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(中央社記者廖壬楷台中13日電)一名80歲楊姓阿嬤日前腹部劇痛難耐,醫師透過內視鏡在阿嬤十二指腸發現數朵完整的大香菇,導致膽汁不順,引起急性胰臟炎,經胃鏡取出後逐漸康復。

光田綜合醫院肝膽腸胃科主任何建興指出,香菇烹煮後柔軟滑順,常為銀髮族食用,但其實香菇和筍子、芹菜都屬「非水溶性纖維」食物,消化道沒法分解,年長、腸胃消化不佳者食用時最好切小塊且「適量」就好,否則可能成為身體負擔。

何建興表示,楊姓阿嬤到院時,經抽血檢查發現她的白血球為正常值的2倍,再透過電腦斷層掃描發現在十二指腸華特氏乳頭的位置,有一個後天形成、少見的大憩室。

醫師形容,大憩室就如同腸道中長了一個房間,而房間正好位於十二指腸轉彎處,阿嬤吞下的香菇在消化過程中經過十二指腸,剛好就掉到房間裡「住」了下來,結果憩室在膽管、胰管旁,導致膽汁、胰液分泌不順,因此併發胰臟炎而肚子痛。

何建興表示,十二指腸憩室大多位於十二指腸第二部分內側壁,好發於40歲以上中、老年人,年紀越長發生率越高,平常不會產生症狀、不需治療;臨床上多是因十二指腸憩室引起併發症就醫時才發現,常見的併發症為潰瘍或出血、阻塞或膽管結石、膽管炎、胰臟炎等。

此外,病人多會感到腹脹、噁心、嘔吐或吐血,一般採用內科保守治療,當內科療法失敗時才會考慮手術切除憩室。

醫師也提醒,憩室患者要少吃硬的、炸的或動物軟骨類食物;另一方面,針對銀髮族普遍消化能力不佳,口腔咀嚼能力也不好,平日飲食最好要以容易消化的食物為主,也要將食物剪或切小塊,以免直接吞下肚卡住或噎住,避免窒息的風險。1051013

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【主筆室】

誰是世界第一經濟強國?這個答案在2010年中國名目GDP超過日本,成為全球第二大經濟體後,許多預測機構便以不同方式估算(如經購買力平價調整後的GDP占全球比),認為從經濟規模的角度來看,美帝霸權早已是過去式,使國際秩序從單極化走向多極化,但可?量一國生產能力的GDP,真是論斷該國國力強弱的最關鍵指標?那也未必!畢竟,有時一國高度的生產能力,很可能是被強國支配的結果,並非完整反映該國國力。

著名銀行家諾菲爾德(T. Norfield)在新書《城市:倫敦和全球金融權力》(The City:London and the Global Power of Finance)便建議,除了利用一國GDP或軍備支出的高低,?量該國經濟及硬實力外,亦應加上擁有國外資產的多寡(如FDI)、該國金融實力精典限量(如該國金融機構的國際資產與負債規模),以及該國貨幣在全球流通的程度等5大指標進行綜合評估。

GDP和軍備支出在國力評估上的重要性已眾所周知,暫不贅述。就FDI來說,一國對外的FDI越高,代表該國企業全球運籌及支配跨國境生產資源的能力愈強,自然能增強國際影響力;而一國金融機構的國際資產愈高,代表其主要國際債權人的角色愈重,對債務國與產業發展方向有一定的支配力量。相對的,當一國對外的國際債務愈高,則反映國際債權人對該國的信任感高,才能自海外借入大量資金,發揮超過本國經濟規模的影響力;至於一國貨幣在全球流通的程度愈高(如美元),既可收到鑄幣稅(Seigniorage)的好處,其國內經濟金融環境也較不易受到他國央行貨幣政策變化的影響,且該國央行貨幣政策的全球性影響力往往較大。

若將諾菲爾德提出的這5個指標占全球比做為綜合國力指標來評估,可發現3個有別於當前多數國力排名的結果。首先,雖然就GDP大小來看,美國與中國在伯仲之間。但兩者綜合國力的比較,卻差距懸殊。因為,若將美國的指數標準化至100,排名第二的中國僅有28。同時,美國在FDI、跨國金融資產與負債、貨幣國際流通程度及軍事支出,分別是中國的5.9、2.74、21.9及2.77倍,顯見美國對外的支配力遠超過經濟規模所能?量的狀態,而中國龐大的經濟規模,則有相當大的部分是被國際強權所支配,亦即從綜合國力來看,全球仍是單極化狀態。

第二、英國的重要性超乎眾人想像。從經濟規模而言,英國僅占全球4.74%,排名落在美國、中國、日本、德國之後,其國際影響力難與舊時日不落帝國的輝煌相比。不過,若從綜合國力來考量,英國憑藉著在金融產業上的高度影響力,英鎊也以超越其經濟規模的方式在國際上流通,使其國際影響力實與中國不相上下。

第三、新加坡是亞洲隱形冠軍。新加坡的人口只有台灣的1/4、韓國的1/10,經濟規模也只有台灣的3/5、韓國的1/4,但其綜合國力卻相當於台灣的兩倍,也高過韓國,顯見新加坡透過其強大的國際運籌能力及金融產業競爭力,為其小而美的經濟規模發揮了乘數效果,使新加坡的國際影響力遠超過其經濟規模,成為名副其實的亞洲小巨人。

幅員皆小的新加坡,綜合國力卻遠勝台灣的實例,印證了過去台灣一味地以拚經濟手段,做為突破被邊緣化的路徑是不夠的。只因台灣礙於先天的人口侷限性,要大幅擴展經濟規模難度頗高,再加上後天的政治現實箝制,無法提升新台幣在國際金融市場上的流通性。因此,若要避免被邊緣化,就必須提高台灣企業的海外運籌能力及金融業的國際競爭力。

不過,台灣想致力於運籌全球的目標,就必須擺脫製造導向的經營思維,透過產業政策找到適合當前台灣生產優勢的「核心產業」,經由政府大力推動,快速累積競爭力,再以此核心產業為種子,開始運籌跨國的生產資源。同時,亦應盡速提高台灣金融產業的競爭力。因為台灣金融機構在外資投資機構眼中的知名度不高,無法成為協助台灣企業國際運籌的順風助力。

然而,提高一國金融產業的國際競爭力不單只在海外設點即可,更應深耕當地市場。英國的國際地位之所以重要,正受惠於其金融業的強力支撐。而英國金融業經營策略除了向外參股、併購、深耕當地市場與強化風險控管之外,更提供英國及其他國家跨國公司緊密的金融服務。相較之下,台資銀行海外據點卻多侷限於服務台商,無法有效支撐海外據點營運的持續表現。

從英國和新加坡的經驗可知,企業國際運籌能力及金融產業的競爭力,實為一國提升國際影響力的重要槓桿,也是避免被邊緣化的關鍵。而台灣金融業踏出國門打亞洲盃的時日尚短,雖不時傳出積極收購海外同業的好消息,卻罕見與其他國家大型跨國公司業務互動的成果,顯見台灣的金融業努力空間仍大,想要提升國際影響力也還有段不短的路要走。

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